Consultations, soins dentaires : combien coûte un dentiste ?

Quand et pourquoi consulter un dentiste ?

Le chirurgien-dentiste est un professionnel de santé en accès direct : vous pouvez le consulter librement, sans pénalité de remboursement. Il assure de nombreux types de soins bucco-dentaires :

• Soins conservateurs : traitement d’une carie, détartrage, dévitalisation d’une dent, soins des gencives… ;
• Prévention et hygiène bucco-dentaire : bilan bucco-dentaire, scellement d’un sillon, conseils pratiques… ;
• Prothèses dentaires : couronnes, bridges, prothèses amovibles, inlays et onlays… ;
• Chirurgie dentaire : extraction d’une dent, pose d’un implant, acte parodontal… ;
• Soins curatifs particuliers : traitement des infections, de lésions suspectes, d’aphtes, douleurs orofaciales, soins liés aux effets secondaires d’un traitement médical lourd (chimiothérapie, radiothérapie, etc.).

Les chirurgiens-dentistes et les médecins stomatologues peuvent réaliser des actes bucco-dentaires en France :

• Le chirurgien-dentiste possède un diplôme d’État de docteur en chirurgie dentaire, obtenu après 6 années en faculté d’odontologie, tandis que le stomatologue est un médecin spécialiste, titulaire d’un diplôme de docteur en médecine et spécialisé en stomatologie ou en chirurgie orale.
• Le médecin stomatologue peut être consulté en accès direct, à l’exception des actes chirurgicaux lourds qui nécessitent une orientation préalable. Il est l’interlocuteur de référence pour les chirurgies complexes du visage, de la mâchoire ou des glandes salivaires, et prend en charge certaines malformations congénitales, comme le bec-de-lièvre ou la fente palatine. Il peut également réaliser l’ablation de tumeurs buccales ou intervenir lors de traumatismes maxillo-faciaux. 

Quel est le remboursement d’une consultation chez un dentiste ?

Sauf cas particuliers, votre consultation chez le dentiste est partiellement remboursée par l’Assurance maladie obligatoire, branche de la Sécurité sociale chargée de la couverture de vos frais de santé. Le reste à charge peut, quant à lui, être couvert par votre complémentaire santé.

Combien coûte une consultation chez le dentiste ?

Le prix de votre consultation dentaire dépend de votre professionnel de santé :

• Chirurgien-dentiste : 23 € ;
• Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 : 31,50 € ;
• Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 : honoraires libres.

Un chirurgien-dentiste ne pratique pas de dépassements d’honoraires, sauf exigence particulière de la part du patient non liée à un motif médical. Cependant,certains chirurgiens-dentistes bénéficient d’un droit permanent à dépassement (DP), et peuvent appliquer des dépassements d’honoraires.

Un médecin stomatologiste peut pratiquer des dépassements d’honoraires uniquement s’il exerce en secteur 2.

Le remboursement par l’Assurance maladie obligatoire

Votre caisse primaire d’Assurance maladie vous rembourse un pourcentage du montant de la consultation, selon un tarif conventionné appelé base de remboursement. Cette base, ainsi que le taux appliqué, varient en fonction du professionnel de santé consulté.

1 Le montant tient compte de la participation forfaitaire de 2 euros. 

Vous devez vous acquitter d’un reste à charge après remboursement par l’Assurance maladie obligatoire :

• Le ticket modérateur correspond à la part de vos dépenses non couverte par le taux de remboursement. Il s’élève à 40 % pour une consultation chez un chirurgien-dentiste et 30 % chez un médecin stomatologue.

• Une participation forfaitaire de 2 € est automatiquement retenue sur le remboursement de votre consultation chez un médecin stomatologue, sauf exceptions prévues par la réglementation.

• Des dépassements d’honoraires peuvent être pratiqués par un médecin stomatologue (secteur 2) ou un chirurgien-dentiste bénéficiant d’un droit permanent à dépassement.

En l’absence de couverture complémentaire santé, le coût d’une consultation dentaire s’élève à :

• Reste à charge de 9,2 € pour une consultation chez un chirurgien-dentiste ;
• Reste à charge de 11,45 € pour une consultation chez un médecin stomatologue exerçant en secteur 1 ;
• Reste à charge de 8,9 € minimum pour une consultation chez un médecin stomatologue exerçant en secteur 2, des dépassements d’honoraires s’y ajoutant quasi systématiquement.

Le remboursement par votre couverture complémentaire santé

Le ticket modérateur et les dépassements d’honoraires peuvent être couverts par une complémentaire santé (mutuelle). La participation forfaitaire n’est quant à elle jamais remboursée.

Vous devez consulter votre tableau de garanties pour connaître le montant de la prise en charge de votre consultation. Les montants remboursés sont généralement exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BR) :

• Pour un remboursement intégral du ticket modérateur, votre contrat doit proposer une garantie 100 % BR ;
• Pour une couverture des dépassements d’honoraires, vous devez bénéficier d’une garantie supérieure à 100 % BR.

Par exemple, un contrat avec une garantie 200 % BR vous couvre intégralement jusqu’à deux fois le montant de la base de remboursement, soit jusqu’à 46 euros pour une consultation chez un médecin stomatologue (secteur 2). Notre simulateur de remboursement vous permet de calculer votre prise en charge selon le contrat sélectionné" 

Je calcule mon remboursement

Quelle prise en charge pour les implants et les prothèses dentaires ?

Les prothèses dentaires se répartissent en 3 paniers :

• Le panier 100 % Santé comprend une sélection de prothèses dentaires intégralement remboursée par l’Assurance maladie obligatoire et par une complémentaire santé aux garanties solidaires.
• Le panier aux tarifs maîtrisés comprend des couronnes, des bridges et des dentiers dont les prix sont plafonnés, pour un reste à charge nul ou limité après prise en charge par votre complémentaire santé.
• Le panier aux tarifs libres peut se traduire dans les faits par un reste à charge considérable.

Une complémentaire santé offrant de solides garanties dentaires est vivement recommandée, afin de mieux prendre en charge les équipements et les prothèses en tarification maîtrisée ou en tarification libre. 

Quels dispositifs appartiennent au panier 100 % Santé ?

Les prestations éligibles au 100 % Santé couvrent les besoins de l’immense majorité des patients :

• la pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique, céramo-métallique ou en alliage non précieux ;
• la pose d'un Inlay-core (infrastructure corono-radiculaire) ;
• la pose d'une couronne dentaire transitoire avant l’installation d’une couronne dentoportée ;
• la pose d’un bridge (prothèse plurale) ;
• la pose d’une prothèse amovible de transition ou définitive ;
• l’adjonction ou le changement d'un élément sur une prothèse dentaire amovible ;
• la réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine avec renfort en métal ;
• le supplément pour la pose de dents contreplaquées sur une prothèse amovible.

Comment vérifier la prise en charge des autres paniers ?

Le tableau de garanties de votre complémentaire santé se divise généralement en trois lignes distinctes :

• Panier 100 % santé ;
• Panier à honoraires maîtrisés ;
• Panier à honoraires libres.

Les contrats aux garanties responsables remboursent les prothèses du panier 100 % Santé sans reste à charge : la mention « couverture aux frais réels » vous confirme une prise en charge intégrale.

Les garanties sur les soins prothétiques dentaires des paniers à honoraires maîtrisés et à honoraires libres sont souvent exprimées en pourcentage de la base de remboursement. Un pourcentage élevé vous assure une meilleure prise en charge. Un plafond par année civile et par bénéficiaire peut également être indiqué, au-delà duquel vos soins prothétiques ne seront plus remboursés (seul le ticket modérateur reste alors généralement pris en charge).

Quelle complémentaire santé pour le remboursement de votre dentiste ?

Vous devez choisir une complémentaire santé protectrice pour le remboursement des consultations, des actes bucco-dentaires et des soins prothétiques.

Des garanties adaptées à votre profil

Vous recherchez une couverture de qualité à un prix abordable ? Votre contrat doit au minimum inclure :

• Le remboursement intégral du ticket modérateur pour vos consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologue exerçant en secteur 1.
• La couverture aux frais réels pour les prothèses du panier 100 % Santé.

Vous recherchez une meilleure couverture ? Vous devez vous orienter vers une offre proposant :

• Une garantie supérieure à 100 % BR sur les consultations, afin de couvrir tout ou partie des dépassements d’honoraires ;
• Des niveaux de couverture élevés pour les prothèses des paniers hors 100 % Santé ;
• Un plafond annuel élevé, pour faire face à des soins dentaires onéreux.

Des critères de choix supplémentaires

Les montants remboursés ne sont qu’un critère de choix parmi d’autres. Vous pouvez également vérifier l’ensemble des prestations et avantages offerts. Avec AÉSIO mutuelle, vous bénéficiez par exemple notamment :

• Du tiers payant sur la part complémentaire pour les soins prothétiques dentaires, pour éviter les avances de frais ;
• De l’accès à un réseau de soins, qui permet de bénéficier de tarifs préférentiels et de prestations exclusives chez des professionnels de santé partenaires.
• De la consultation médicale à distance, 24h / 24 et 7j / 7, à l’écrit, par téléphone ou en visio ; 
• De l’obtention d’un deuxième avis médical sur une pathologie lourde, complexe ou chronique ;
• De prestations d’assistance et d’aide à domicile en cas d’immobilisation ou d’hospitalisation ;
• De la gratuité de la cotisation à partir du 3e enfant couvert (sous réserve du respect des conditions prévues au contrat).

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Vous recherchez une complémentaire santé ou une surcomplémentaire santé performante ? AÉSIO mutuelle vous propose différentes formules, pour ajuster votre niveau de remboursement à vos besoins réels. Nous proposons aussi des solutions dédiées aux travailleurs non-salariés et aux entreprises.

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