Calculez et simulez vos remboursements santé
AÉSIO Santé Particuliers

Prenez des décisions éclairées pour votre couverture médicale en obtenant une vision claire de vos remboursements.

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La mutuelle proche de vous qui s’adapte à vos besoins et votre budget.

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Les exemples de remboursements sont donnés à titre indicatif dans le respect du parcours de soins coordonnés.

Les taux de remboursement sont exprimés sur la base des taux de l’Assurance Maladie Obligatoire. Les remboursements de la mutuelle peuvent être soumis à des limites ou des plafonds de remboursement : se référer au contrat et au tableau des garanties Ces exemples ne constituent pas un engagement contractuel de la part de la mutuelle. 

1 Tarif calculé en 2024, pour une personne âgée de 20 ans, apprécié au 1er janvier, vivant à Clermont-Ferrand.

2 Tarif arrondi à l’entier supérieur : tarif réel de 26,15 euros calculé en 2024 pour une personne âgée de 20 ans, apprécié au 1er janvier, vivant à Clermont-Ferrand ayant souscrit le niveau 1.

Lexique

AMO
Assurance Maladie Obligatoire (part Régime Obligatoire).
PLV
Prix maximum de vente d’un dispositif médical pour le patient.
AMC
Assurance Maladie Complémentaire (part Mutuelle).
HLF
Honoraire Limite de Facturation qui peut être facturé par un chirurgien-dentiste conventionné avec la Sécurité sociale.
BR
Base de Remboursement, tarif servant de référence à la Sécurité sociale pour déterminer le montant du remboursement. Les taux de remboursement sont exprimés sur la base des taux applicables au régime général.
DPTM
Dispositif de Pratique Tarifaire Maitrisée Pour voir si votre praticien est adhérent DPTM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maitrisée), vous pouvez consulter l’annuaire des professionnels disponible sur le site Améli : http://annuairesante.ameli.fr/

Vous êtes un particulier et vous ne savez pas encore quelle protection santé choisir ? Vous devez engager une dépense de santé comme la consultation d’un spécialiste, ou le renouvellement de vos lentilles de contact ou de vos lunettes ? Pour un choix éclairé, le plus rassurant serait de connaître à l’avance le montant du remboursement de votre mutuelle, vous ne trouvez pas ? Notre simulateur de remboursement de soins médicaux AÉSIO Santé Particuliers a spécialement été conçu pour simplifier vos démarches et connaitre le montant de prise en charge de vos frais médicaux selon le niveau de garanties prévues dans votre contrat complémentaire santé. 

La santé est ce que nous avons de plus précieux, et pourtant nous hésitons parfois à consulter un spécialiste par peur d’être mal remboursé et d’avoir un reste à charge trop élevé. Il est vrai qu’il est parfois difficile de s’y retrouver selon la nature des soins à réaliser, le statut des professionnels de santé, la complémentaire santé souscrite et la mise en place du 100% santé. 

Chez AÉSIO mutuelle, notre objectif est de vous accompagner pour que chacun ait accès aux soins et trouve le contrat de mutuelle qui réponde à ses besoins et à son budget, ni plus, ni moins.   


1/ Notre simulateur de remboursement mutuelle pour les consultations médicales

En médecine traditionnelle, une partie des honoraires sera prise en charge automatiquement par la Sécurité Sociale (appelée aussi Assurance Maladie Obligatoire), que vous alliez chez un médecin généraliste ou chez un spécialiste (dermatologue, cardiologue, pneumologue…). La seconde partie, sera remboursée pour tout ou partie par la mutuelle. Les remboursements varient selon la classification du praticien consulté (secteur 1, secteur 2 ou non conventionné) et selon son affiliation ou non à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée). Cette affiliation permet aux patients de payer leurs consultations chez les médecins du secteur 2 affiliés moins chères, et d’être également mieux remboursés par leur mutuelle.   
Cependant, certaines spécialités dites de médecine complémentaire, comme l’ostéopathie ou la psychologie (hors parcours mon soutien psy) par exemple, ne sont pas prises en charge pas l’Assurance Maladie Obligatoire. Pour choisir facilement et en toute transparence votre contrat AÉSIO Santé Particuliers et être bien remboursé, faites une simulation de vos remboursements bien-être. 

2/ Notre simulateur de remboursement mutuelle pour l’optique et les aides auditives

Selon les équipements optiques et auditifs dont vous avez besoin, les tarifs peuvent vite grimper. Le simulateur de remboursement AÉSIO mutuelle vous donne une idée précise du remboursement que vous obtiendrez si vous avez besoin de verres simples + monture, de verres mixtes + monture ou de verres complexes + monture ou d’un appareillage auditif. Vous aurez ainsi toutes les informations pour choisir le bon niveau de garanties selon vos besoins.     

3/ Notre simulateur de remboursement mutuelle pour le dentaire

Les soins dentaires (orthodontie, couronnes, implants…) sont indispensables à un moment ou un autre de notre vie, et ils font malheureusement partie des postes les plus coûteux en santé. Une bonne protection est donc nécessaire afin de croquer la vie à pleine dents tout en préservant son budget. Là encore, notre simulateur vous aidera à choisir le contrat qui vous convient le mieux selon votre profil (famille, plus de 55 ans…). 

4/ Notre simulateur de remboursement mutuelle pour l’hospitalisation

Personne n’est à l’abri d’une hospitalisation, et c’est rarement un moment agréable à passer. Pour certains, le fait d’être installé en chambre individuelle afin d’avoir son intimité, permet de mieux supporter son séjour à l’hôpital et d’être plus serein pour accélérer la guérison. Découvrez le niveau de garanties qui correspond à vos attentes en simulant votre remboursement.

Simulez vos remboursements pour affiner votre protection selon vos besoins et choisir le contrat santé qui vous convient le mieux. Vous pourrez ensuite obtenir un devis en ligne ou être accompagné par nos experts AÉSIO mutuelle pour vous guider.

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