Branche de la Sécurité sociale responsable de la couverture de vos frais médicaux, l’Assurance Maladie Obligatoire offre une prise en charge partielle de vos frais de santé. Sauf cas particulier, comme une affection de longue durée, le ticket modérateur n’est pas remboursé. Vous devez également vous acquitter du forfait hospitalier, de la franchise médicale ou de la participation forfaitaire d’un euro. Les dépassements d’honoraires éventuels peuvent encore alourdir vos dépenses. Des frais de santé consécutifs à un accident ou une maladie peuvent très vite mettre en péril l’équilibre financier de toute la famille.
Appelée familièrement mutuelle santé, une assurance complémentaire santé couvre les sommes non remboursées par l’Assurance Maladie Obligatoire. Facultative pour les fonctionnaires des collectivités territoriales, elle est fortement conseillée pour mieux vous soigner tout en préservant votre budget. Ses garanties prennent notamment en charge les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste, les soins prodigués par des professionnels de santé (kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes, etc.), les analyses biologiques et l’imagerie médicale, les médicaments, les frais d’hospitalisation, les soins dentaires, les prothèses auditives ou les lunettes de vue.
Vous êtes fonctionnaire et vous souhaitez souscrire un contrat performant ? AÉSIO mutuelle vous propose une complémentaire santé pensée pour les agents territoriaux, fonctionnaires et contractuels à la recherche d’une couverture complète et personnalisée.
Des garanties conformes au 100% Santé
Les dépenses liées aux équipements optiques (lunettes de vue), aux prothèses dentaires et aux aides auditives sont le plus souvent mal remboursées par l’Assurance Maladie Obligatoire, et un reste à charge important doit alors être supporté par l’assuré.
Nos offres labellisées destinées aux fonctionnaires et aux agents de la fonction publique territoriale sont conformes au 100% santé. Vous bénéficiez ainsi d’un remboursement intégral en optique, dentaire et audiologie sur un panier de soins.
En optique, le panier 100% santé propose 17 modèles de montures pour adultes, en 2 coloris différents, et 10 modèles de montures pour enfants, en 2 coloris différents, équipées de verres amincis corrigeant tous les troubles visuels, avec traitement anti-reflet et anti-rayures.
En dentaire, le panier 100% santé couvre l’immense majorité des soins prothétiques avec des couronnes transitoires et définitives, des inlay-cores métalliques, des bridges, des prothèses amovibles définitives ou de transition, la réparation ou l’adjonction d’éléments sur une prothèse amovible, le changement de facettes.
En audiologie, le panier 100% santé inclut tous les types d’aides auditives, avec 12 canaux de réglage et 3 options minimum parmi un large choix de fonctionnalités. Des garanties obligatoires sont associées aux aides auditives en 100% santé.
Vous pouvez vous orienter vers une formule avec un niveau de garanties plus protecteur, qui prend en charge tout ou partie des dépassements d’honoraires sur les équipements et soins prothétiques en dentaire, optique et audiologique hors 100% Santé.
Le conjoint et les enfants peuvent bénéficier des garanties de notre assurance complémentaire santé destinée aux agents et aux fonctionnaires de la fonction publique territoriale, en qualité d’ayants droit. Toute la famille est ainsi protégée au meilleur tarif !
Une complémentaire santé labellisée aux nombreux avantages
Une collectivité territoriale peut contribuer au financement des cotisations de la complémentaire santé souscrite par ses agents territoriaux à titre individuel.
Seuls les contrats labellisés sont éligibles à cette participation financière. Ils doivent notamment proposer des garanties planchers pour différents types de soins : remboursement de l’intégralité du ticket modérateur sur les consultations, sur les actes réalisés par des professionnels de santé, sur les médicaments à service médical rendu majeur ou important et sur les examens d’imagerie et de biologie médicale, prise en charge du forfait journalier hospitalier, couverture sans reste à payer pour les équipements et les soins prothétiques du panier 100% Santé.
AÉSIO mutuelle propose des contrats labellisés destinés aux fonctionnaires de la fonction publique territoriale. Votre employeur participe au financement de votre complémentaire santé, et réduit ainsi le coût que vous supportez pour votre cotisation.
De nombreux avantages sont également associés à votre contrat santé.
La carte de tiers payant vous permet d’éviter l’avance de frais chez de nombreux professionnels de santé et établissements hospitaliers, et les actes télédéclarés sont automatiquement remboursés par nos équipes dès réception des informations transmises par l’Assurance Maladie Obligatoire.
Nos adhérents peuvent aussi profiter des avantages offerts par le réseau Carte Blanche. Plusieurs milliers de professionnels de santé en dentaire, optique, audiologie, bien-être et prévention vous proposent des offres commerciales exclusives, avec des tarifs préférentiels, des prestations et des garanties dédiées.
Les fonctionnaires de la fonction publique territoriale qui adhèrent à une complémentaire santé chez AÉSIO mutuelle accèdent aussi gratuitement au service de consultation médicale à distance, où vous pouvez joindre un médecin généraliste ou spécialiste 24h/24 et 7j/7 (hors services et appels d'urgence). Le contrat inclut également l'accès à un service de deuxième avis médical qui vous permet d’obtenir rapidement et gratuitement un avis formulé par un médecin spécialisé.
Une assistance personnalisée est prévue en cas d’immobilisation ou d’hospitalisation, avec des solutions adaptées comme une garde d’enfant, une aide à domicile ou un rapatriement sanitaire.
Un espace personnel et sécurisé vous permet de suivre vos remboursements en temps réel, de télécharger votre carte de tiers payant et vos documents, et de contacter facilement un conseiller pour poser vos questions ou obtenir des informations.
Complémentaire santé, surcomplémentaire ou garantie hospitalière, assurance prévoyance, épargne retraite, AÉSIO mutuelle accompagne toute la famille à chaque étape de votre vie avec une protection sociale personnalisée. Les garanties, les montants des remboursements et des indemnisations peuvent être ajustés en fonction de votre besoin et de vos ressources.
