Complémentaire santé jeune pas chère : comment trouver la bonne mutuelle ?
Quand on est jeune, la santé est rarement une priorité. Mais l’âge ne met pas à l’abri d’une maladie ou d’une blessure ! Si l’Assurance maladie obligatoire rembourse en partie vos frais médicaux, vous devez régler un reste à charge considérable, notamment pour le budget d’un jeune actif ou d’un étudiant. La seule solution pour faire face à ces aléas : souscrire une complémentaire santé, également appelée « mutuelle » par le grand public. AÉSIO mutuelle propose plusieurs formules accessibles, avec des cotisations et des niveaux de garantie adaptés à vos besoins.
Ce que l’Assurance maladie obligatoire ne rembourse pas : un reste à charge considérable
Même jeune, vous pouvez être confronté à de nombreuses situations nécessitant des soins médicaux :
- Consultations chez votre médecin traitant ;
- Consultations chez un médecin spécialiste (ophtalmologue, gynécologue, gastro-entérologue, psychiatre…) ;
- Soins prodigués par d’autres professionnels de santé (orthophonistes, orthoptistes, kinésithérapeutes…) ;
- Analyses biologiques et examens de laboratoire (prise de sang) ;
- Actes d’imagerie médicale (radiographies, scanners, IRM…) ;
- Médicaments ;
- Forfait journalier hospitalier et frais d'hospitalisation ;
- Soins dentaires courants et pose de prothèses (implants, couronnes…) ;
- Lunettes de vue et lentilles correctrices ;
Pour chaque acte médical, l’Assurance maladie obligatoire :
- Fixe un prix appelé tarif conventionnel;
- Détermine un taux de remboursement;
- Déduit éventuellement une participation forfaitaire ou une franchise de la somme remboursée.
Le pourcentage des frais médicaux qui n’est pas remboursé par l’Assurance maladie obligatoire constitue le ticket modérateur.
Le remboursement d’une consultation chez un médecinCas n°1 : vous consultez votre médecin traitant, qui est un médecin généraliste conventionné en secteur 1 :
L’Assurance maladie obligatoire devrait vous verser 70 % de 30 euros, soit 21 euros. Mais une participation forfaitaire de 2 euros est retenue sur cette somme (sauf cas particuliers), et vous percevez au final 19 euros. Le ticket modérateur s’élève quant à lui à 30 % de 30 euros, soit 9 euros. Cas n°2 : vous consultez un ophtalmologue dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Il exerce en secteur 2, et peut pratiquer des prix supérieurs aux tarifs conventionnels :
L’Assurance maladie obligatoire vous rembourse 70 % de 23 euros, moins 2 euros de participation forfaitaire, soit 14,10 euros. Le ticket modérateur s’élève quant à lui à 30 % de 23 euros, soit 6,90 euros. Vous devrez en plus supporter le coût des dépassements d’honoraires. |
Même si vous êtes jeune et en bonne santé, vos frais médicaux peuvent rapidement s’envoler. D’autres postes sont par ailleurs très peu remboursés par l’Assurance maladie obligatoire : c’est notamment le cas des lunettes de vue, qui peuvent rapidement représenter un reste à charge de plusieurs centaines d’euros.
Une complémentaire santé pas chère, adaptée aux besoins des jeunes, permet de réduire vos dépenses de santé et de bien vous soigner, sans peser sur votre pouvoir d’achat.
Quelles garanties privilégier quand on recherche une mutuelle jeune pas chère ?
Le prix est évidemment un facteur essentiel, mais vous devez surtout choisir des garanties adaptées à votre situation.
AÉSIO Santé Essentielle
Vous êtes en bonne santé et vous n’avez pas besoin de lunettes de vue ? AÉSIO Santé Essentielle est une mutuelle jeune pas chère, qui vous apporte une couverture santé de qualité sur les principaux postes de soins, avec un remboursement intégral sur la base des tarifs conventionnels pour :
- Les consultations (médecins généralistes et spécialistes) et les sages-femmes ;
- Les médicaments à service médical rendu (SMR) important;
- Les psychologues adhérents au dispositif Mon soutien psy ;
- L’imagerie médicale, les actes techniques médicaux et de chirurgie ;
- Le matériel médical (prothèses capillaires et mammaires) ;
- Les soins dentaires courants et les prothèses dentaires ;
- Les aides auditives ;
- Les transports sanitaires.
Les consultations (médecins et sages-femmes), l'imagerie et les actes techniques médicaux et de chirurgie bénéficient même d’une prise en charge des dépassements d’honoraires, dans la limite de 125 % BR.
AÉSIO Santé Essentielle est la complémentaire santé vraiment pas chère qui permet de bien vous soigner, sans peser sur votre budget. Notez cependant qu’elle ne rembourse pas vos besoins en optique, et que ses garanties “non responsables” peuvent se traduire par un reste à charge sur les prothèses dentaires et les aides auditives, y compris pour les équipements du dispositif 100 % Santé.
AÉSIO Santé Particuliers
Vous portez des lunettes de vue ? AÉSIO Santé Particuliers se décline en six formules, dont cinq présentant des garanties responsables. Avec le niveau 1 (offre responsable), vous bénéficiez du remboursement intégral :
- Du ticket modérateur sur les soins courants (consultations, psychologues dans le cadre de Mon Soutien Psy, actes paramédicaux, imagerie médicale, examens de biologie et médicaments) ;
- Du forfait journalier hospitalier, sans limitation de durée ;
- De vos soins dentaires courants (consultations, traitement de caries, détartrage…) dans la limite des tarifs conventionnels ;
- Des lunettes de vue, des prothèses dentaires et des appareils auditifs pour les équipements du panier 100 % Santé.
Les dépassements d’honoraires sur les actes médicaux, les soins et les équipements hors panier 100 % Santé ne sont pas couverts en niveau 1. Cette couverture santé répond plus particulièrement aux attentes des jeunes qui portent des lunettes, ont besoin de prothèses dentaires, et qui veulent bien se soigner grâce à une complémentaire santé abordable.
Le dispositif 100 % Santé : des équipements de qualité sans reste à chargeEn choisissant une mutuelle jeune avec des garanties responsables, vous bénéficiez d’un remboursement intégral sur une sélection d’équipements en optique, prothèses dentaires et aides auditives. Ces équipements couvrent les besoins courants et répondent à un cahier des charges strict. Les professionnels de santé proposent toutefois d’autres équipements hors panier 100 % Santé, offrant davantage d’options, de confort ou d’innovations. Dans ce cas, les tarifs conventionnels fixés par l’Assurance maladie obligatoire étant très bas, un reste à charge important peut demeurer si votre complémentaire santé ne prévoit pas des garanties suffisamment renforcées. |
Comment lire et comprendre les garanties d’une complémentaire santé ?
Le tableau des garanties fourni par une complémentaire santé est parfois difficile à comprendre. En effet, les remboursements sont le plus souvent exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR ou BRSS) :
- Une garantie 100 % BR vous couvre à hauteur des tarifs conventionnels. Le ticket modérateur est intégralement remboursé, mais les dépassements d’honoraires restent entièrement à votre charge.
- Une garantie supérieure à 100 % BR couvre tout ou partie de vos dépassements d’honoraires : plus le pourcentage est élevé, meilleure est la prise en charge. Grâce aux remboursements de l’Assurance maladie obligatoire et de votre complémentaire, vous serez intégralement couvert (sauf participation forfaitaire) jusqu’à 34,50 euros avec une garantie 150 % BR, et jusqu’à 46 euros avec une garantie 200 % BR.
Une garantie 100 % BR peut induire un reste à charge dans certaines situations :
- Les dépassements d’honoraires sont fréquents chez les médecins spécialistes (plus de la moitié exercent en secteur 2).
- En optique, dentaire et appareillage auditif, les prix limites de vente des équipements du panier 100 % Santé sont supérieurs aux tarifs conventionnels, avec une couverture partielle dans le cas d’un contrat non responsable.
Quels sont les autres critères de choix pour une complémentaire santé jeune pas chère ?
D’autres facteurs que le prix de la cotisation peuvent également entrer en ligne de compte, et nous vous invitons également à faire le point sur les autres avantages offerts par votre contrat. Selon la formule choisie, les jeunes qui adhèrent à une offre santé AÉSIO mutuelle bénéficient selon la garantie souscrite de tout ou partie des prestations suivantes :
- La carte de tiers payant permet d’éviter les avances de frais chez les professionnels de santé qui participent à ce dispositif ;
- L’accès à un réseau de soins vous permet de bénéficier d’offres exclusives et de tarifs négociés en optique, dentaire, audiologie, bien-être et prévention (diététique, ostéopathie, pédicurie-podologie) ;
- La consultation médicale à distance en ligne, par écrit ou vidéo, 24h/24 et 7j/7 vous fait gagner un temps précieux ;
- Le deuxième avis médical vous aide à prendre une décision en cas de maladie lourde ou complexe ;
- Des prestations d’assistance vous offrent un accompagnement utile en cas d’hospitalisation, de chirurgie ambulatoire ou d’immobilisation ;
- La cotisation offerte pendant 12 mois* pour un nouveau-né ou un enfant adopté pour protéger votre pouvoir d’achat à un moment clé de votre vie ;
- La cotisation offerte à partir du 3e enfant*, pour soulager le budget santé des familles nombreuses ;
- Les actions de prévention Prévaésio, en ligne ou près de chez vous, vous apportent des conseils concrets pour prendre soin de votre santé ;
- Un fonds de solidarité peut vous apporter une aide en cas de maladie ou d’accident.
Certaines prestations peuvent faire la différence si vous hésitez entre deux offres. La consultation médicale à distance est par exemple utile quand vous avez besoin d’un avis médical, quand votre emploi du temps ne vous laisse que peu de temps pour vous rendre chez votre médecin traitant.
* Gratuités dans les conditions et limites prévues au contrat
Faites des économies avec AÉSIO mutuelle !
AÉSIO Santé Essentielle est une complémentaire santé (vraiment) pas chère, qui couvre vos soins indispensables et limite votre reste à charge en cas d’hospitalisation.
AÉSIO Santé Particuliers vous propose cinq niveaux de garanties responsables à un prix abordable. Le niveau 1 vous offre notamment un remboursement intégral du ticket modérateur et une couverture sans reste à charge dans le cadre du dispositif 100 % Santé en optique, dentaire et aides auditives.
Vous avez des questions ? Vous êtes intéressé ? Contactez-nous au 01 86 65 28 82 ou demandez votre devis mutuelle santé en ligne, gratuit et sans engagement.
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