Quelle complémentaire santé quand on a plus de 70 ans ?
Bénéficier d’une complémentaire santé, appelée familièrement « mutuelle », n’est pas obligatoire pour un senior à la retraite. Mais les frais médicaux représentent un reste à charge potentiel considérable en cas de maladie ou d’accident, et l’absence de couverture santé peut rapidement avoir des conséquences importantes sur votre budget. Comment trouver une complémentaire santé adaptée à un âge supérieur ou égal à 70 ans ? Quelles sont les garanties indispensables ? Nous faisons le point pour vous aider à choisir le meilleur contrat pour un senior.
Des frais médicaux qui augmentent après 70 ans… et un remboursement limité par l’Assurance maladie obligatoire !
Consultations, examens, équipements… Avec le temps, vos dépenses de santé ont tendance à se multiplier. Elles deviennent non seulement plus fréquentes, mais aussi plus coûteuses, ce qui peut alourdir significativement votre budget.
Or, l’Assurance maladie obligatoire ne prend pas en charge la totalité de vos dépenses de santé, sauf cas exceptionnels. Pour chaque acte médical, elle applique :
- Un tarif conventionnel, qui sert de base de remboursement ;
- Un taux de remboursement, généralement inférieur à 100 %.
La part qui demeure à votre charge, exprimée en pourcentage, est appelée ticket modérateur.
Pour responsabiliser les patients, l’Assurance maladie obligatoire :
- Demande aux patients de choisir un médecin traitant et de le consulter en priorité avant de voir un spécialiste. C’est le respect de cette démarche qui définit le parcours de soins coordonnés et permet de bénéficier d’un meilleur niveau de remboursement. Certains spécialistes restent toutefois accessibles en accès direct spécifique (gynécologue, ophtalmologue, psychiatre, stomatologue).
- Déduit, pour certains actes médicaux, une participation forfaitaire ou une franchise du montant remboursé.
Exemples de restes à charge pour des consultations dans le cadre du parcours de soins coordonnés :
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Professionnel consulté |
Tarif conventionnel |
Taux de remboursement (somme remboursée)* |
Reste à charge |
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Médecin traitant |
30 € |
70 % (19 €) |
9 € |
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Ophtalmologue (Secteur 1) |
31,50 € |
70 % (20,05 €) |
9,45 € |
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Ophtalmologue (Secteur 2) |
23 € |
70 % (14,10 €) |
6,90 € (+ dépassement d’honoraires) |
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Cardiologue (consultation spécifique - secteur 1) |
52,50 € |
70 % (34,75 €) |
15,75 € |
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Cardiologue (consultation spécifique - secteur 2) |
47,73 € |
70 % (31,41 €) |
14,32 € (+ dépassement d’honoraires) |
* Somme remboursée après déduction de la participation forfaitaire de 2 euros
D’autres dépenses s’accompagnent le plus souvent d’un reste à charge encore plus conséquent :
- Un forfait journalier hospitalier de 23 euros (depuis le 1er mars 2026) est appliqué pour chaque journée d’hospitalisation en hôpital ou en clinique, sans aucun remboursement de la part de l’Assurance maladie obligatoire (sauf cas particuliers) ;
- Les tarifs conventionnels en optique, dentaire et aides auditives sont peu élevés, et les dépassements d’honoraires sont fréquents et potentiellement élevés.
Une complémentaire santé adaptée aux besoins des seniors de 70 ans et plus limitera votre reste à charge et vous permettra de mieux vous soigner au quotidien.
Des garanties santé personnalisées et adaptées aux plus de 70 ans
Vos besoins en termes de santé augmentent avec l’âge, et vous devez trouver le bon équilibre entre les garanties offertes par votre contrat et le montant des cotisations. AÉSIO mutuelle vous propose plusieurs solutions, pour répondre à vos besoins et préserver votre pouvoir d’achat.
AÉSIO Santé Essentielle : l’offre santé économique qui couvre l’indispensable
Vous avez 70 ans ou plus et le prix de la cotisation est un critère déterminant ?
AÉSIO Santé Essentielle se focalise sur les postes de soins les plus importants. Vous bénéficiez notamment d’un remboursement de l’intégralité du ticket modérateur pour :
- Les consultations (médecins généralistes et spécialistes) ;
- Les psychologues participant au dispositif Mon soutien psy ;
- Les soins dentaires courants ;
- L’imagerie médicale ;
- Les actes techniques médicaux et de chirurgie ;
- Le matériel médical (prothèses capillaires et mammaires) ;
- Les médicaments à service médical rendu (SMR) important ou majeur ;
- Les transports sanitaires ;
- Les prothèses dentaires ;
- Les appareils auditifs.
Une partie des dépassements d’honoraires est également couverte pour les consultations chez le médecin, l'imagerie médicale et les actes techniques médicaux et de chirurgie, avec une prise en charge des dépassements d’honoraires, dans la limite de 125 % BR.
Notez que l’offre AÉSIO Santé Essentielle ne couvre pas les besoins en optique, et présente des garanties non responsables qui peuvent s’accompagner d’un reste à charge en prothèses dentaires et en aides auditives.
Ce contrat s’adresse plus particulièrement aux seniors de 70 ans et plus en bonne santé, qui ne présentent pas de besoins en optique, dentaire et aides auditives.
AÉSIO Santé Particuliers : cinq niveaux de garanties responsables pour une protection personnalisée
Vous recherchez une complémentaire santé pensée pour les 70 ans et plus, adaptée à votre budget et à votre situation de santé ? AÉSIO Santé Particuliers propose cinq niveaux de garanties responsables :
- Une prise en charge renforcée des soins courants, avec un remboursement de l’intégralité du ticket modérateur sur l’ensemble des niveaux, et des dépassements d’honoraires progressivement mieux couverts : de 100 % BR en niveau 1 jusqu’à 250 % BR en niveau 5 pour les consultations, actes paramédicaux, imagerie, analyses et actes techniques.
- Une couverture complète en hospitalisation, incluant systématiquement le forfait journalier hospitalier, et des garanties qui montent en puissance selon la formule : prise en charge des honoraires jusqu’à 250 % BR, de la chambre particulière jusqu’à 80 €/jour, et des frais d’accompagnant pouvant atteindre 40 €/jour.
- Un remboursement sans reste à charge pour les équipements du panier 100 % Santé, en dentaire, optique et aides auditives, prothèses capillaires et location courte durée de fauteuils roulants, quel que soit le niveau choisi.
- Une prise en charge progressivement renforcée pour les équipements hors panier, avec des forfaits et pourcentages qui augmentent selon le niveau : montures et verres plus élevés en optique, forfaits audioprothèses allant jusqu’à 600 €, et un plafond dentaire pouvant atteindre 1 600 € au niveau 5, ainsi qu’une prise en charge des prothèses capillaires hors dispositif 100 % Santé.
- Des garanties renforcées pour le matériel médical et les transports sanitaires, avec des remboursements qui progressent d’un niveau à l’autre pour répondre aux besoins croissants liés à l’âge.
Ces cinq niveaux de garanties responsables vous permettent de choisir un niveau de couverture adapté à vos besoins.
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Comprendre le dispositif 100 % Santé Les contrats aux garanties responsables assurent un remboursement intégral, sans reste à charge, en optique, dentaire, aides auditives, ainsi que pour certaines prothèses capillaires et la location courte durée de fauteuils roulants, pour une sélection d’équipements inclus dans le panier 100 % Santé. Proposés dans le respect de prix limites de vente et répondant à des normes de qualité définies, ces équipements couvrent efficacement les besoins essentiels. Il est également possible d’opter pour un équipement hors panier 100 % Santé. Dans ce cas, il est important de vérifier les montants pris en charge par votre contrat afin d’identifier un éventuel reste à charge, celui-ci pouvant varier selon le niveau de garanties souscrit. |
Une mutuelle avec des prestations adaptées aux seniors de 70 ans et plus
Les adhérents à une complémentaire santé AÉSIO mutuelle bénéficient d’un bouquet d’avantages exclusifs. Selon l’offre et le niveau de garanties, vous pouvez bénéficier de tout ou partie des servicessuivants et garanties en inclusion :
- Un service de consultation médicale à distance 24h/24 et 7j/7, pour accéder rapidement à un médecin depuis chez vous en visio ou par écrit ;
- Un deuxième avis médical spécialisé, accessible en moins de 7 jours, pour vous aider à confirmer un diagnostic ou un traitement en toute sérénité ;
- Un accompagnement renforcé en cas d’hospitalisation, d’immobilisation ou de chirurgie, incluant aide à domicile, livraison de médicaments, garde d’enfants ou soutien aux proches selon les situations ;
- Un réseau de soins partenaire (opticiens, dentistes, audioprothésistes) offrant des prestations de qualité à tarifs maîtrisés, pour réduire encore davantage votre reste à charge ;
- Des prestations prévention et bien-être complètes, avec le remboursement de nombreux actes (ostéopathie, diététique, psychologue, pédicurie-podologie, vaccins non remboursés, médicaments non pris en charge, équipements pour l’asthme et les allergies) ;
- La possibilité d’adapter le niveau de garanties pour vous et votre conjoint(e), afin de maîtriser votre budget tout en répondant aux besoins spécifiques de chacun.
Vous devez également être attentif aux conditions d’adhésion. Avec AÉSIO Santé Essentielle et les cinq niveaux de garanties responsables de AÉSIO Santé Particuliers :
- La souscription est ouverte aux personnes de 70 ans et plus, sans limite d’âge supérieure ;
- Aucun questionnaire médical n’est demandé lors de l’adhésion ;
- Aucun délai de carence n’est appliqué, ce qui signifie que vous bénéficiez des garanties dès le 1er jour de votre contrat.
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Affection Longue Durée et complémentaire santé Les seniors de 70 ans et plus sont les premiers concernés par les affections longue durée (ALD) exonérantes, et bénéficient dans ce cadre d’une exonération du ticket modérateur avec une prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie obligatoire, dans la limite des tarifs conventionnels. Mais ce remboursement à hauteur des tarifs conventionnels ne doit pas vous inciter à renoncer à une complémentaire santé : ● Les soins et actes médicaux sans rapport avec l’ALD sont remboursés aux conditions habituelles ; ● L’ALD ne couvre pas les dépassements d’honoraires, pratiqués par la majorité des médecins spécialistes. Une mutuelle pensée pour les seniors demeure fortement recommandée, et plus particulièrement pour un public dont la santé est fragilisée par une affection longue durée. Consultez notre dossier : Je suis à 100 % : dois-je prendre une complémentaire santé ? |
Composez-vous une couverture santé sur mesure avec AÉSIO mutuelle !
AÉSIO Santé Essentielle répond aux besoins des seniors en bonne santé, qui recherchent les prix les plus compétitifs du marché en renonçant à certaines prestations et ne présentent pas de besoins en optique, et peu en dentaire et aides auditives.
AÉSIO Santé Particuliers propose cinq niveaux de garanties responsables. Vous trouverez forcément la formule qui répond à votre situation, à un tarif dans votre budget.
Contactez-nous au 01 86 65 28 82 ou demandez votre devis mutuelle santé en ligne, gratuit et sans engagement.
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